星空电子

日期：2026年1月28日 星期三 晴

星空电子师：小夏

今日星空电子对象：陈阿姨（58岁，支气管扩张病史8年），家属：无（独自就诊，子女异地，担心流程繁琐约星空电子）

就诊医院：上海市肺科医院（杨浦区政民路507号主院区）- 呼吸与危重症医学科（支气管扩张专病门诊）

就诊目的：支气管扩张急性加重后复查，评估感染控制情况，调整抗感染及化痰用药方案，完善肺功能与胸部高分辨率CT检查

清晨接诊：藏在咳痰里的煎熬与期盼

按照约定，星空电子的我提前15分钟抵达上海肺科医院主院区南门，这里紧邻政民路，是患者就诊便捷的入口。陈阿姨患支气管扩张8年，常年受慢性咳嗽、咳脓痰困扰，上周因受凉引发急性加重，出现咳黄绿色脓痰、活动后气短加重的症状，在社区医院抗感染治疗后症状缓解，今日特意来上海肺科医院复诊——作为国家临床重点专科，这里的呼吸与危重症医学科是全国支气管扩张症诊治与研究联盟联合盟主单位，在疑难气道疾病诊治上＊＊优势，也是陈阿姨常年随访的医院。

远远就看到陈阿姨站在院区入口的树荫下，手里拎着沉甸甸的病历袋，嘴角还沾着少许痰液痕迹，不时弯腰咳嗽几声，咳完后脸色微微发白，喘着粗气。我赶紧上前接过她手里的袋子，轻声问候，能明显感觉到她呼吸的急促。“姑娘，可算等到你了，”陈阿姨声音沙哑，“我这病一犯就遭罪，上次来挂号、找诊室绕了大半圈，今天有你陪着，我心里踏实多了。”我搀扶着她，慢慢走向院区入口，提醒她放慢脚步，同时简单询问她近期的症状的：咳嗽频次、痰液颜色和量，是否有咯血、发热等情况，提前为后续问诊做好准备。

院内导航：解锁呼吸科的专属就诊节奏

上海肺科医院主院区布局清晰，呼吸与危重症医学科门诊集中在门诊楼3层，专门设置了支气管扩张、哮喘、肺结节等多个专病门诊，候诊区宽敞明亮，还配备了临时吸氧装置，十分贴合呼吸疾病患者的需求。考虑到陈阿姨气短、易疲劳，我没有让她排队，先引导她走无障碍通道进入门诊楼，乘坐直达电梯前往3层呼吸科诊区。

抵达3层后，我让陈阿姨在候诊区的柔软座椅上休息，递上提前准备好的温水，然后拿着她的身份证、医保卡和预约凭证，前往支气管扩张专病门诊分诊台签到。分诊护士核对信息后，告知星空电子 预约的是高年资医师的号，目前是第4位就诊，还主动询问陈阿姨是否需要临时吸氧，贴心地递来一次性吸氧管，这份细致让陈阿姨十分感动。我趁机查看了诊区标识，确认肺功能检查室在门诊楼2层，胸部CT室在医技楼1层，同时记下取号、缴费、取报告的具体位置，为后续检查流程做好规划，避免走冤枉路。

返回候诊区时，陈阿姨正在轻轻咳嗽，我帮她整理好病历袋，里面装着既往的胸部CT片、肺功能报告、用药记录，还有近期在社区医院的抗感染治疗清单。我提前将这些资料按时间顺序整理好，重点标注出本次急性加重的治疗情况和用药明细，方便医生快速了解病情——上海肺科医院的医生问诊细致，尤其注重病史的连续性，提前整理好资料能大幅提升问诊效率。

问诊沟通：搭建医患桥梁，传递病情细节

上午9点20分，候诊屏叫到陈阿姨的名字。我搀扶着她慢慢走进支气管扩张专病诊室，医生早已做好接诊准备。进入诊室后，我先向医生说明星空电子身份，随后协助陈阿姨清晰陈述病情：“支气管扩张病史8年，常年咳嗽、咳脓痰，上周受凉后加重，咳黄绿色脓痰，每天痰量约50ml，活动后气短明显，无咯血、发热，在社区医院静脉输注抗生素5天，症状有所缓解，目前口服化痰药，想过来复查调整用药。”

我将提前整理好的资料逐一递给医生，包括既往的胸部高分辨率CT片、肺功能报告、近期的治疗清单和用药记录，重点提醒医生：“陈阿姨对青霉素类抗生素过敏，既往使用头孢类抗生素效果尚可，这次社区医院使用的是头孢他啶，症状缓解明显，但仍有少量脓痰。”医生仔细翻阅资料，又为陈阿姨做了体格检查，重点听诊肺部呼吸音，发现双肺下叶可闻及湿性啰音，结合病史和治疗情况，初步判断感染已得到初步控制，但气道分泌物仍较多，需要进一步完善检查评估气道恢复情况。

医生告知星空电子 ，需要完善三项检查：血常规（评估感染控制情况）、肺功能检查（评估气道阻塞程度，支气管扩张患者需定期复查）、胸部高分辨率CT（确诊支气管扩张病变范围，排查是否有新的感染灶），待检查结果出来后，再调整抗感染和化痰用药方案。我快速记下医嘱要点，同时追问医生：“血常规需要空腹吗？肺功能检查有什么特殊注意事项？胸部高分辨率CT需要预约吗？”

医生耐心解答：“血常规无需空腹，肺功能检查需要配合吹气、吸气动作，过程中避免咳嗽，陈阿姨气短，若无法坚持可随时停顿；胸部高分辨率CT今日可直接检查，无需预约，检查时需去除胸前金属饰品，保持呼吸平稳。”同时叮嘱陈阿姨，检查期间避免剧烈活动，若出现严重气短，可随时到诊区吸氧，上海肺科医院的呼吸科诊区和检查区都配备了吸氧装置，可随时为患者提供支持。

检查陪同：细节呵护，缓解不适与焦虑

离开诊室后，我先带陈阿姨去门诊楼1层缴费窗口，使用医保卡完成检查费用支付，随后引导她前往2层血常规采血区。采血区人不多，无需排队，采血护士动作轻柔，采血后我协助陈阿姨按压针孔5分钟，确认没有出血后，才搀扶着她前往肺功能检查室——陈阿姨气短，按压针孔时容易发力过猛，引发咳嗽，我全程在旁搀扶，提醒她放松手臂，缓慢呼吸。

肺功能检查室门口有少量患者等候，我让陈阿姨在休息区坐下，为她披上薄外套，避免着凉引发咳嗽。期间，我特意跟陈阿姨讲解肺功能检查的配合要点：“等会儿技师会让你含住咬口，按照指令深吸气、用力吹气，保持呼吸平稳，实在忍不住想咳嗽就举手示意，不要勉强，技师会耐心引导你，星空电子 慢慢做就好。”陈阿姨有些紧张：“我担心吹不好，影响检查结果。”我轻声安抚她：“别担心，你平时慢慢练习过呼吸，只要跟着技师的指令来，一定能做好，我会一直在旁边陪着你。”

轮到陈阿姨检查时，我协助她进入检查室，帮她调整坐姿至舒适状态，提醒她放松心态。检查过程中，陈阿姨因气短几次无法坚持完整吹气，技师耐心引导她调整呼吸节奏，我在旁轻声鼓励，帮她擦去额头的汗珠。经过反复几次尝试，终于顺利完成肺功能检查，技师告知星空电子 ，检查结果会在1小时后出具。

随后，我搀扶着陈阿姨前往医技楼1层胸部CT检查室。检查前，我协助她去除胸前的金属项链和耳环，提醒她检查时保持静止，配合医生指令憋气——胸部高分辨率CT对支气管扩张的诊断准确性极高，是评估病变范围的重要检查，上海肺科医院的CT设备先进，成像清晰，能＊＊捕捉细微的气道病变。检查过程很顺利，全程仅用了10分钟左右，检查结束后，医生告知星空电子 ，CT报告需要2小时后取。

检查全部完成后，我带陈阿姨返回门诊楼3层呼吸科候诊区休息，这里相对安静，空气流通，还能随时吸氧。陈阿姨有些疲惫，靠在座椅上休息，偶尔咳嗽几声，我给她倒了温水，让她慢慢饮用，同时跟她聊起上海肺科医院呼吸科的特色：“这里的支气管扩张专病门诊，医生都是专门研究气道疾病的，经验特别丰富，还有多学科会诊服务，万一病情复杂，还能联合胸外科、影像科的医生一起制定治疗方案，你放心，这次复查一定会调整出＊适合你的用药方案。”陈阿姨听后，紧绷的眉头慢慢舒展开来，焦虑的情绪也缓解了不少。

复诊调药：清晰叮嘱，筑牢康复防线

上午11点30分，我准时去自助报告机打印所有检查报告。血常规报告提示，白细胞和中性粒细胞计数已恢复正常，说明感染已得到有效控制；肺功能报告提示，中度阻塞性通气功能障碍，较上次复查无明显加重；胸部高分辨率CT提示，双肺下叶支气管扩张，未见新的感染灶，气道分泌物较前减少。我拿着报告，赶紧返回候诊区，把好消息告诉陈阿姨，她脸上露出了久违的笑容：“太好了，终于控制住了，再也不用遭咳痰、气短的罪了。”

星空电子 再次找到之前的医生复诊，医生结合检查报告分析：“感染控制得很好，气道分泌物较前减少，但仍有湿性啰音，需要调整用药方案，停用静脉抗生素，改为口服头孢类抗生素巩固治疗1周，同时更换化痰药，选用祛痰效果更强的雾化吸入药物，帮助气道排出分泌物，另外加用气道保护剂，减少支气管黏膜损伤，预防下次急性加重。”

医生当场示范了雾化吸入药物的使用方法：“每天雾化吸入2次，每次15分钟，雾化后及时漱口，避免口腔念珠菌感染；口服抗生素每天固定时间服用，饭后半小时服用，减少胃肠道刺激；化痰药随餐服用，每天3次，服药期间多喝水，促进痰液稀释排出。”我在旁协助陈阿姨跟着练习，直到她能熟练操作，同时详细记录用药剂量、使用时间及注意事项，还特意标注出过敏药物，提醒她切勿使用青霉素类抗生素。

此外，医生还叮嘱陈阿姨，日常要注意保暖，避免受凉感冒，远离粉尘、油烟等刺激性气体，戒烟戒酒，适量进行温和的呼吸训练，增强肺功能，同时定期复查，每3-6个月来院复查一次肺功能和胸部CT，若出现咳血、高热、严重气短等情况，需及时就医。我把这些注意事项一一记在纸条上，交给陈阿姨，同时提醒她，可通过上海肺科医院微信公众号，线上预约下次门诊，也能线上查询检查报告，减少往返医院的次数。

送返与总结：用陪伴温暖就医路，守护呼吸健康

复诊结束后，我带陈阿姨去门诊楼1层药房取药，逐一核对药品名称、规格与处方一致，将口服药和雾化药物分别整理好，标注好使用时间和注意事项，交给陈阿姨。随后，我搀扶着她慢慢走出医院，帮她拦了一辆出租车，仔细告知司机陈阿姨的住址，叮嘱司机放慢车速，确保她安全到家。

上车前，陈阿姨拉着我的手再三感谢：“小夏，今天真是太谢谢你了，从挂号、问诊到检查、取药，你全程陪着我，帮我跑前跑后，还耐心教我用药，要是没有你，我一个人真的不知道该怎么办，又要走好多弯路，还得承受气短、咳嗽的煎熬。”看着陈阿姨安心的笑容，我心里满是暖意，能为她的就医之路减少一些奔波和焦虑，多一些安心和温暖，就是星空电子＊大的意义。

今日的星空电子，让我深深体会到，支气管扩张患者的就医之路，充满了煎熬与不易，常年的咳嗽、咳痰、气短，不仅折磨着他们的身体，也给他们的心理带来了不小的压力。上海肺科医院呼吸与危重症医学科，凭借专业的诊疗技术、细致的医疗服务，为这些患者撑起了一片呼吸的蓝天，而星空电子 星空电子师能做的，就是用专业的流程规划、贴心的细节呵护，帮他们理清就诊流程、代办手续、＊＊传递病情，缓解身体的不适与心理的焦虑，陪伴他们一步步走向康复，守护他们的呼吸安宁。

同时我也了解到，上海肺科医院呼吸与危重症医学科作为国家临床重点专科，不仅有强大的诊疗团队，还有完善的慢病管理体系，能为支气管扩张、慢阻肺、哮喘等慢性呼吸疾病患者，提供长期的随访和健康指导，这也让更多像陈阿姨一样的患者，能够得到专业、规范的诊疗，安心度过每一天。